La Riabilitazione del Pavimento Pelvico

La riabilitazione del pavimento pelvico è un insieme di tecniche di terapia manuale e di rieducazione mediante esercizi di tonificazione e rilassamento, adatti a ritrovare equilibrio, funzionalità e corretto utilizzo dei muscoli del pavimento pelvico in disfunzione.

In alcuni casi specifici la rieducazione perineale comprende anche l’utilizzo di terapie fisiche strumentali quali biofeedback ed elettrostimolazione, che attuano programmi avanzati per mezzo di dispositivi collegati a sonde vaginali o anali e registrano contrazione e rilassamento dei muscoli, aiutando il paziente a prendere “coscienza” di questi ultimi.

Il trattamento manuale consiste nel riequilibrio dei muscoli interni ed esterni con manovre di sblocco addomino-coccigeo-lombare e manovre endocavitarie (interne vaginali o anali).

L’esame clinico è estremamente importante, in quanto è stato dimostrato che molti pazienti non hanno alcuna coscienza di quali siano le strutture del pavimento pelvico interessate dal problema e, se invitati ad effettuare semplici contrazioni muscolari, utilizzano scorrettamente muscoli al di fuori del distretto interessato (Dissinergia addomino-pelvica). La fisioterapia, dunque, include l’intervento fisico, tramite esercizi respiratori e propriocettivi oltre ad un buon lavoro di presa di coscienza da parte del paziente attraverso l’ausilio di immagini a parete, modellini e tutto ciò che risulta essere necessario per dare al paziente una raffigurazione mentale di questa parte del proprio corpo.

Muscoli del pavimento pelvico deboli (ipotonici) o troppo tesi (ipertonici) possono portare a disfunzioni del pavimento pelvico quali il dolore pelvico, l’incontinenza urinaria o fecale, il dolore durante rapporti sessuali, alcune disfunzioni sessuali e il prolasso degli organi pelvici.

La riabilitazione del pavimento pelvico aiuta a migliorare la salute e la funzionalità di questi muscoli: il pavimento pelvico svolge un ruolo importantissimo nel controllo della minzione, della defecazione e della funzione sessuale sia maschile che femminile.

Tecniche di terapia manuale e di rieducazione mediante esercizi di tonificazione e rilassamento, adatti a ritrovare equilibrio, funzionalità e corretto utilizzo dei muscoli del pavimento pelvico in disfunzione.

Nelle donne, la riabilitazione del pavimento pelvico è una terapia che può essere utile per diverse problematiche che coinvolgono il muscolo del pavimento pelvico, sia in ambito preventivo che curativo, come ad esempio l’incontinenza urinaria, il prolasso uterino, disfunzioni sessuali, dolori pelvici cronici, per prevenzione post-patum e tanto altro.

Anche gli uomini possono beneficiare della riabilitazione del pavimento pelvico per diverse problematiche. Incontinenza urinaria, prostatite, disfunzioni sessuali come in caso di disfunzione erettile, eiaculazione precoce o diminuzione della sensibilità durante l’attività sessuale. Ma anche dolori pelvici cronici, che possono essere causati da contratture o spasmi muscolari del pavimento pelvico, o anche come prevenzione post-operatoria in caso di interventi chirurgici che coinvolgono il pavimento pelvico, come l’intervento di prostatectomia. Anche in questo caso è importante notare che la riabilitazione del pavimento pelvico deve essere prescritta e seguita da uno specialista come un fisioterapista specializzato in riabilitazione del pavimento pelvico.

Importante ricordare che la riabilitazione del pavimento pelvico deve essere eseguita da fisioterapisti specializzati in terapia pelvica, che utilizzano una combinazione di esercizi, massaggio, biofeedback e altre terapie per rafforzare e coordinare i muscoli del pavimento pelvico.

Gli esercizi del pavimento pelvico, come la contrazione e il rilassamento dei muscoli, possono essere eseguiti sia a casa che in uno studio di fisioterapia. Il biofeedback è un’ulteriore tecnica che aiuta a migliorare la consapevolezza dei muscoli del pavimento pelvico e la capacità di controllo. Durante una seduta di biofeedback, l’individuo può vedere sul monitor la propria attività muscolare, consentendo di comprendere meglio la propria funzione muscolare e di imparare a controllare i muscoli del pavimento pelvico in modo più efficace. Inoltre, possono essere utilizzate altre tecniche come la stimolazione elettrica, che utilizza una corrente elettrica per attivare i muscoli del pavimento pelvico e aumentare la forza muscolare. Anche il massaggio pelvico può essere utile per ridurre la tensione muscolare e migliorare la circolazione sanguigna.

In sintesi, la riabilitazione del pavimento pelvico è un trattamento terapeutico efficace per una vasta gamma di problemi pelvici, sia negli uomini che nelle donne. La fisioterapia del pavimento pelvico è una specialità relativamente nuova, ma sta diventando sempre più importante nella pratica medica moderna.

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